南京医保门统报销限额是多少?
普通门诊起付标准为400元,最高支付限额为 5000元。南京一年门诊费1200以上医保部分报 销 只要一年内在南京各定点医院看门诊的费用 超过1200元,超出的部分将由医保门诊统筹基金。报销55%到65%。在去某指定医院就诊之前,先要带着医保卡到社区医院,把就诊医院转到该院。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付 线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按 60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元;佳院报销比例。
南京门统和门慢报销比例举例说明?
南京门统和门慢23年已经取消了。在22年前门统报销是百分之65。如在鼓校医院看病花了1千元,个人付350元。门慢是报百分之75。同样花费1千元,个人支付250元。
南京门慢病种有哪些?
“门特”病种(即门诊特殊病种)
门慢病种增至17个
门诊指定慢***在原有7个病种的基础上,将新增10个病种纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,这17个病种分别为:高血压病、冠心病、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、帕金森病、癫痫、糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎(乙型)、肝硬化(失代偿期)、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、阿尔茨海默氏病、情感性***(躁狂发作、抑郁发作及双相障碍)。
南京门统和门慢报销比例各是多少?
门慢:在职职工起付1000元,补助比例为,社区就诊报70%,非社区 60%,最高补助限额一类2000,二类4000,三类10000
门统起付线医保范围内的费用,在职1200元,退休1000元,建国前老工人200元,起付标准以上的报销比例为:在职社区70%,非社区60%,报销限额2000元/年退休社区75%,非社区65%,报销限额3000元/年建国前老工人社区100%,非社区95%,报销限额4000元/年。
南京门统与门慢补贴有什么不同?
南京门慢门统的区别是,门慢超过200块钱就可以报销50%门统超过2000块钱报75%,就这个区别。
门慢是指门诊慢***,只有确诊后在医保局备过案才能用门慢看病,包括三大类,四十二个慢***。门统是指门诊统筹。门统实行以社区卫生服务机构为主的首诊,转诊制度。门慢的看病费用走专门的门慢账户走,门统可以看所有的病,只要医保范围内的用药都可以报销
门慢你要去劳保局申请,中心医院批复,定点医院或药房。起付线是一千,一千之后按百分之六十报销。每季度限额一千,一千四千。还有一年两千六千的,慢***三个档次。 门统不用申请,去医院用医保卡花到1500之后,报销百分之五十,一年限额1500
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